Les Lochies : Ce que vous devez savoir après l'accouchement

Les lochies sont un processus naturel post-partum qui peut être surprenant pour certaines nouvelles mères. Elles désignent les saignements vaginaux et les pertes qui surviennent après l'accouchement, que ce soit après une naissance par voie naturelle ou par césarienne. Voici un aperçu détaillé de ce phénomène, de sa durée et de son évolution.

Qu'est-ce que les lochies ?

Les lochies sont des pertes sanguines qui proviennent de l'utérus et qui permettent à celui-ci de se nettoyer après l'expulsion du placenta. Ces saignements sont composés de sang, de mucus, et de tissu provenant de la paroi utérine. Les lochies sont une étape essentielle de la récupération de l'utérus, car elles permettent à l'utérus de retrouver progressivement sa taille et sa forme d'avant la grossesse.

Les différentes phases des lochies

Les lochies passent par plusieurs phases distinctes qui se distinguent principalement par la couleur et la consistance des pertes.

1. Lochia rubra (rouge vif) : Cette première phase, qui dure environ 3 à 5 jours après l'accouchement, est caractérisée par des saignements abondants de couleur rouge vif. Ces pertes contiennent principalement du sang, des débris tissulaires et des caillots. Il est courant que le flux soit plus abondant dans les heures qui suivent l'accouchement et diminue progressivement.
2. Lochia serosa (rosée à brunâtre) : Entre le 4e et le 10e jour, les saignements diminuent en quantité et prennent une teinte rosée ou brunâtre. Cette phase indique que le processus de guérison de l'utérus progresse bien, mais il est normal de voir encore des traces de sang.
3. Lochia alba (blanchâtre ou jaune) : À partir de la deuxième semaine jusqu'à environ 6 semaines après l'accouchement, les lochies prennent une teinte blanchâtre ou jaunâtre. Ces pertes sont principalement constituées de mucus et de globules blancs, signe que l'utérus continue son nettoyage. La quantité des pertes diminue progressivement jusqu'à disparaître complètement.

Durée des lochies

En général, les lochies durent environ 4 à 6 semaines, mais cette durée peut varier selon les femmes. Certains facteurs peuvent influencer la durée des lochies, tels que l'intensité de l'accouchement, la taille du bébé, ou encore si la mère allaite. L'allaitement peut effectivement aider à réduire la durée des lochies, car il stimule la libération d'ocytocine, une hormone qui favorise la contraction de l'utérus.

Quand consulter un médecin ?

Même si les lochies sont normales, certaines situations nécessitent de consulter un professionnel de santé :

• Si les saignements redeviennent abondants après avoir diminué.
• Si des caillots de sang de grande taille apparaissent.
• Si les lochies dégagent une odeur forte ou désagréable, ce qui pourrait indiquer une infection.
• Si la couleur des lochies reste rouge vif pendant plus de deux semaines.
• Si vous ressentez des douleurs sévères dans le bas ventre ou une fièvre.

Conseils pour gérer les lochies

1. Utiliser des protections hygiéniques appropriées : Il est recommandé d'utiliser des serviettes hygiéniques spécifiquement conçues pour le post-partum, car elles sont plus absorbantes et adaptées aux saignements plus abondants. L'utilisation de tampons est déconseillée pendant cette période, car ils peuvent augmenter le risque d'infections.
2. Se reposer : Les premiers jours après l'accouchement, essayez de vous reposer autant que possible. Un excès d'activité peut augmenter les saignements.
3. Maintenir une bonne hygiène : Nettoyez régulièrement la zone génitale pour prévenir les infections. Changez fréquemment de protection hygiénique et évitez les douches vaginales, qui peuvent perturber la guérison.
4. Écouter son corps : Chaque corps est différent. Si vous vous sentez fatiguée ou si vous remarquez des signes inhabituels, n'hésitez pas à en parler à votre sage-femme ou votre gynécologue.

Conclusion

Les lochies sont un aspect naturel du post-partum, qui marque la récupération progressive de l'utérus après l'accouchement. Bien que la durée et l'intensité des lochies varient d'une femme à l'autre, il est important de surveiller leur évolution et de consulter un professionnel de santé en cas d'anomalie.